Imię *
Nazwisko *
Numer telefonu *
Adres e-mail *
Kraj / region *Polska
Nr Prawa Wykonywania Zawodu (PWZ) Podaj numer PWZ jeżeli jesteś członkiem DIA. Jest to niezbędne do weryfikacji.
Zapłać z eService
Prosimy o wpłatę bezpośrednio na konto bankowe DIA. Informacja z numerem konta bankowego i dane potrzebne do przelewu zostaną wysłane na adres mailowy.
