Do pobrania

Home / Do pobrania

Zakładka „Do pobrania” zawiera gotowe formularze, wzory pism, oświadczenia, wnioski oraz inne dokumenty, które można wydrukować, wypełnić i w wersji papierowej złożyć w biurze Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej we Wrocławiu.

Przyznanie Prawa Wykonywania Zawodu: 

Kwestionariusz zgłoszeniowy .doc: Kwestionariusz zgłoszeniowy

Kwestionariusz zgłoszeniowy .pdf: Kwestionariusz zgłoszeniowy

Kwestionariusz zgłoszeniowy interaktywny .doc: kwestionariusz zgłoszeniowy_interaktywny

Oświadczenie niekaralność, prawa publiczne, PWZ: niekaralnosc-pelni-praw-publicznych_PWZ24.docx

Wniosek o przyznanie PWZ: Wniosek o przyznanie PWZ

Wpis do rejestru Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej: 

Dane ewidencyjne farmaceuty: Dane ewidencyjne farmaceuty

Przebieg pracy zawodowej: Przebieg pracy zawodowej

Wniosek o wpisanie do DIA: Wniosek o wpis do DIA

Skreślenie UE/EFTA:

Oświadczenie o przynależności do instytucji: oświadczenie o przynależności do instytucji

Wniosek o skreślenie EFTA: wniosek o skreślenie_EFTA

Wniosek o skreślenie UE: wniosek o skreślenie_UE

Pozostałe druki i pliki: 

Arkusz szkoleń ciągłych: Arkusz rozwoju zawodowego farmaceuty

Oświadczenie farmaceuty emeryta, rencisty: Oświadczenie farmaceuty emeryta, rencisty

Oświadczenie o zmianie nazwiska: Oświadczenie o zmianie nazwiska

Oświadczenie o zrzeczeniu się PWZ: Oświadczenie zrzeczenia się PWZ

Wniosek o przedłużenie okresu edukacyjnego: Wniosek o przedłużenie okresu edukacyjnego

Wniosek o skreślenie z DIA: Wniosek o skreślenie z listy członków DIA

W razie potrzeby prosimy o kontakt telefoniczny z biurem izby.

Pliki do pobrania

Accessibility by WAH